जाति प्रमाण पत्र हेतु आवेदन पत्र (सामान्य वर्ग)

हल्का पटवार जाँच रिपोर्ट

पंजीकरण संख्या ................. प्रार्थी/प्रार्थीया ................................. पुत्र/पुत्री श्री ................................. जाति ................. का निवासी है। जाँच एवं गवाहो के आधार पर प्रार्थी राजस्थान के सामान्य वर्ग की श्रेणी में आता है।

(i) प्रथम गवाह का कथन

मैं ................................. पुत्र श्री ................................. निवासी ................................. पद ................................. विभाग ................................. यह प्रमाणित करता हूँ कि मैं प्रार्थी/प्रार्थीया ................................. को व्यक्तिगत रूप से जानता हूँ। ये सामान्य वर्ग की जाति ................. के सदस्य हैं। इनकी आर्थिक एवं सामाजिक स्थिति सामान्य वर्ग के अनुरूप है। इनके द्वारा दी गई जानकारी मेरी जानकारी में सत्य है।

(ii) द्वितीय गवाह का कथन

मैं ................................. पुत्र श्री ................................. निवासी ................................. पद ................................. विभाग ................................. यह प्रमाणित करता हूँ कि मैं प्रार्थी/प्रार्थीया ................................. को व्यक्तिगत रूप से जानता हूँ। ये सामान्य वर्ग की जाति ................. के सदस्य हैं। इनके द्वारा दी गई जानकारी मेरी जानकारी में सत्य है।

सत्यापन

मैं सत्यापित करता हूँ कि उपर्युक्त विवरण मेरे सर्वोत्तम ज्ञान और विश्वास के अनुसार सत्य है और इसमें कुछ भी छुपाया नहीं गया है। ईश्वर मेरा साक्षी है।